Tipi di acne: come capire che tipo di eruzione hai

La maggior parte delle persone dice "acne" come se fosse una cosa sola.

Poi entra in gioco lo specchio, e improvvisamente una cosa diventa dieci problemi molto specifici: piccoli rigonfiamenti sulla Come eliminare l'acne sulla fronte senza attaccare tutto il viso, puntini neri sul naso, dolorosi noduli al mento, un'eruzione sulla spalla, una macchia che sembra pronta ma assolutamente non è pronta, e una chiazza sospetta che potrebbe non essere affatto acne.

Capisco la confusione. Quando ho lottato con acne e pelle irritata, ho trattato quasi ogni rigonfiamento allo stesso modo: più pulizia, più secchezza, più toccchi, più impazienza. Molto impegnata. Non molto utile.

Dopo aver aiutato più di 100.000 persone con problemi di pelle, un modello si ripete sempre: la routine funziona meglio quando capisci per la prima volta che tipo di eruzione ti sta affrontando.

Non perché ti serva una laurea in medicina.

Perché un punto nero, una pustola e un rigonfiamento profondo simile a una cisti non dovrebbero essere trattati come se fossero lo stesso piccolo inconveniente.

La risposta breve

I principali tipi di acne sono:

• punti neri, chiamati anche comedoni aperti.
• Whitehead, chiamati anche comedoni chiusi.
• Papule, che sono protuberanze rosse infiammate senza pus visibile.
• Le pustole, che sono protuberanze infiammate con un centro bianco o giallo.
• noduli e acne simili a cisti, che sono noduli più profondi e dolorosi sotto la pelle.
• Acne adulta o ormonale, spesso intorno al mento, alla linea della mascella, alle guance inferiori e al collo.
• L'acne corporea, solitamente sulla schiena, sul petto, sulle spalle o sulle braccia superiori.

Uno studio sul 2012 sull'acne^[1] descrive l'acne come un disturbo dell'unità pilosebacea, cioè il follicolo pilifero più la ghiandola sebacea. In linguaggio normale, l'acne di solito inizia all'interno dei pori, dove oleo, cellule morte appiccicose Cutibacterium acnes e infiammazione possono accumularsi insieme.

Il tipo di acne che vedi dipende da quanto è ostruito il follicolo, da quanto si infiamma e da quanto profonda è l'infiammazione.

Ecco perché la risposta giusta non è sempre "usa qualcosa di più forte".

A volte la risposta giusta è l'acido salicilico e la pazienza. A volte è lasciare il rigonfiamento in piedi. A volte è un dermatologo. E a volte è ammettere che il problema non è affatto l'acne, il che è fastidioso ma molto utile.

Acne Comedonal: punti neri e punti bianchi

L'acne Comedonal è la categoria pori ostruiti.

Spesso è il tipo di acne che sembra più una texture che un dramma. Può comparire come:

• Piccoli rigonfiamenti color pelle.
• Cosa sono i punti neri? I puntini scuri non sono terra su naso, mento, fronte, petto o schiena.
• Rigonfiamenti chiusi che non diventano mai del tutto un brufolo normale.
• Ruvidità sotto trucco o crema solare.
• Pelle dall'aspetto congestionato senza molto rossore.

I due comedoni principali sono semplici:

Un punto nero è un follicolo aperto e ostruito. La parte superiore è esposta all'aria, quindi la superficie del plug si ossida e appaiono scura. Non è terra. Per favore, libera il tuo detergente da quell'accusa.

Un punto bianco è un follicolo chiuso e ostruito. La parte superiore rimane coperta dalla pelle, quindi il plug appare bianco, pallido o color pelle.

L'acne Comedonal spesso risponde bene a un prodotto Acido salicilico leave-on perché l'acido salicilico è solubile in olio e può aiutare ad allentare il materiale all'interno dei follicoli oleosi. Le linee guida sull'acne del 2016^[2] includere l'acido salicilico tra le opzioni topiche utilizzate per l'acne, specialmente nei casi lievi.

La routine è noiosa nel modo migliore possibile:

1. detergente delicato.
2. 2% di acido salicilico da 2 a 4 notti a settimana.
3. Crema idratante.
4. SPF ogni mattina.

Non aggiungere uno scrub, una striscia per pori, una maschera a argilla, un tonico peeling e "un po' di retinolo" nella stessa settimana. Non è una routine. Quello è un progetto di gruppo senza un leader. Se continui a esagerare con gli ingredienti attivi, Cicli della pelle: un modo più calmo di usare il retinolo ed esfoliazione puoi dare alla routine un ritmo più tranquillo.

Acne infiammatoria: papule e pustole

L'acne infiammatoria è ciò che la maggior parte delle persone immagina quando parla di brufoli.

Questo tipo è più rosso, più tenero e più irritante emotivamente nel momento sbagliato. La skin ha un dono per organizzare programmi.

Papule sono protuberanze infiammate rosse o rosa, senza pus visibile.

Le pustole sono protuberanze infiammate con un centro bianco o giallo.

Entrambi avvengono quando un follicolo ostruito si infiamma di più. C. acnes può contribuire all'interno del follicolo bloccato, ma il rossore e il gonfiore visibili sono in gran parte la risposta del sistema immunitario.

L'acne infiammatoria lieve può spesso essere trattata con lo stesso fondotinta calmo:

• Detergere delicatamente.
• Usa l'acido salicilico in modo costante, non in modo aggressivo.
• Sostieni la barriera con crema idratante e Niacinamide.
• Usa SPF così che i segni dopo i brufoli non restino più a lungo del brufolo stesso.
• Non scegliere.

Quest'ultimo è breve perché è importante. Stuccarsi trasforma l'acne in acne più una ferita. Raramente un upgrade.

Se papule e pustole sono diffuse, dolorose, lasciano segni o non migliorano dopo 12 settimane, è il momento di chiedere aiuto. I dermatologi dispongono di opzioni come retinoidi prescritti, combinazioni di perossido di benzoile, acido azelaico, antibiotici trattati con attenzione, opzioni ormonali e isotretinoina quando opportuno.

acne nodulare e simile a cisti

L'acne profonda è diversa.

Noduli e lesioni simili a cisti si trovano più in profondità sotto la pelle. Spesso risultano sode, doloranti, gonfie o calde. Potrebbero non avere una testa visibile. Possono durare settimane e sono più propensi a lasciare cicatrici o pigmentazione ostinata.

Questo è il tipo di acne in cui il coraggio in bagno causa il maggior danno.

Se un rigonfiamento è profondo e doloroso, non aspetta che tu lo stringa dall'angolazione perfetta. È infiammazione che si trova sotto la superficie. Cercare di forzarlo a uscire spesso spinge il trauma più in profondità, aumenta il gonfiore e aumenta il rischio di cicatrici.

Le linee guida sull'acne del 2016^[2] spiegano perché acne più grave potrebbe richiedere trattamenti su prescrizione, inclusi retinoidi, combinazioni di perossido di benzoile, opzioni sistemiche, terapia ormonale in pazienti selezionati o isotretinoina per malattie gravi o cicatriciali.

Consulta un dermatologo prima se la tua acne è:

• Profonda e dolorosa.
• Lasciare cicatrici incavate.
• Causa segni scuri che durano mesi.
• Si sta diffondendo rapidamente.
• Influenza la tua fiducia o la tua vita quotidiana.
• Non migliora dopo una routine costante.

Puoi comunque mantenere la cura della pelle delicata intorno a essa. Detergente, crema idratante SPFe acido salicilico usato con cura possono sostenere la pelle. Ma l'acne profonda non è una questione del tipo "compra un tonico più forte".

L'acne ormonale

"acne ormonale" non è una specie separata di acne che vive sulla linea della mascella con una piccola cartellina.

Di solito è una biologia normale dell'acne influenzata dagli ormoni, in particolare dagli androgeni. È proprio il motivo a tradire tutto.

Uno studio sull'acne adulta del 2023^[3] rileva che l'acne adulta spesso colpisce la parte inferiore del viso, inclusi mento, linea della mascella e collo, e che le riacutizzazioni premestruali sono comunemente segnalate. Se quel tempismo è il tuo indizio più chiaro, la guida alla Perché mi vengono i brufoli prima del ciclo? approfondisce il modello mensile.

Pensa al modello ormonale se le eruzioni sono:

• Profonde, doloranti o simili a cisti.
• Principalmente su mento, mascella, guance inferiori o collo.
• ricorrenti negli stessi punti.
• Peggio prima del ciclo.
• Inizia o peggiora in età adulta.
• Abbinato a cicli irregolari, aumento della barba o diradamento.

La cura topica della pelle può aiutare con i pori ostruiti e l'infiammazione. Non può sovrascrivere completamente un motore ormonale interno.

Questo non significa che tu debba farti prendere dal panico. Significa che dovresti essere pratico. Usa il semplice fondotinta topico per 8-12 settimane, ma coinvolgi un medico se l'acne è profonda, ciclica, cicatricizzante, improvvisa o collegata ad altri sintomi ormonali.

Acne corporea

L'acne corporea di solito si manifesta su:

• schiena.
• petto.
• spalle.
• Braccia superiori.
• collo.

Il processo base per l'acne è simile: follicoli, olio, cellule morte appiccicose della pelle, batteri e infiammazione. I trigger pratici possono essere diversi.

L'acne corporea spesso peggiora con:

• Sudore che si accumula sulla pelle.
• Vestiti attillati.
• Abbigliamento sportivo, zaini o cinghie.
• Lozioni o oli pesanti per il corpo.
• Balsamo per capelli che scende lungo la schiena.
• Grattare o grattare perché l'area è difficile da raggiungere.

Per l'acne corporea lieve, la routine è semplice: fare la doccia dopo aver sudato, usare un detergente delicato, evitare prodotti occlusivi pesanti nelle aree soggette a esibizioni e, se tollerato, usare acido salicilico se tollerato.

Per l'acne profonda della schiena, l'acne corporea cicatriciante o i progonfiamenti dolorosi diffusi, non aspettare per sempre. L'acne corporea può cicatrizzare ed è più difficile da monitorare perché la maggior parte di noi non passa la giornata a osservare educatamente la parte alta della schiena.

Sosia dell'acne

Questa è la categoria che fa risparmiare mesi di frustrazione alle persone.

Non ogni rigonfiamento è acne.

Comuni somiglianti all'acne includono:

• Acne fungina: perché quei piccoli rigonfiamenti pruriginosi potrebbero non essere acne, solitamente Malassezia folliculite.
• Dermatite periorale intorno alla bocca, al naso o al mento.
• I peli incarniti dopo la rasatura, la ceretta, il filo o lo strappo.
• cheratosi pilare sulle braccia superiori, cosce o guance.
• Sintomi della rosacea: come individuare presto i segni quando arrossamento, arrossamento, pizzicore o vasi visibili fanno parte del modello.

Quella che la gente chiama acne fungina di solito non è vera acne. Uno studio del 2014^[4] descrive la follicolite di Malassezia come infiammazione dei follicoli causata dal lievito di Malassezia, spesso scambiato per acne. L'indizio è spesso numerosa piccola protuberanza simile con pochi o nessun punto nero.

La dermatite periorale è un'altra trappola comune. Può sembrare una piccola acne intorno alla bocca o al mento, ma spesso brucia, punge, sfalda e peggiora con creme steroidee, balsami pesanti e troppi attivi attivi.

Se la tua "acne" prude, è molto uniforme, brucia, raggruppata intorno alla bocca o peggiora con il trattamento normale per l'acne, fermati. La mossa più coraggiosa per la cura della pelle è a volte fare meno e farsi controllare la diagnosi.

Quali tipi di acne puoi trattare a casa?

La cura della pelle da fare a casa è la più adatta per:

• punti neri.
• Punti bianchi.
• Piccoli progonfiamenti intasati.
• Papole lievi.
• Pustole lievi.
• Pelle grassa e congestionata che non è cicatricizzante.

Inizia con il fondotinta:

Morning

Detersi delicatamente se necessario. Applica una crema idratante leggera o una cura che supporta la barriera. Usa SPF.

Se la tua acne lascia macchie rosse o marroni, SPF non è una decorazione di sfondo opzionale. L'esposizione ai raggi UV può far durare più a lungo la pigmentazione post-acne.

Purificazione

Serale. Applica un leave-on al 2% di acido salicilico per due sere a settimana all'inizio. Idrata.

Se la pelle è calma dopo alcune settimane, aumenta a 3 o 4 notti a settimana. Se brucia, si desquama, brucia o si sente stretto, riduci la frequenza. La tua barriera non è essere pigro. È fornire feedback.

Altre serate

Solo Detergere e idratare.

Le notti di riposo non sono notti sprecate. Sono il punto in cui la pelle irritata ricorda come comportarsi.

Quando vedere un dermatologo

Si prega di consultare un dermatologo o un clinico qualificato se la tua acne è:

• profonda, dolorosa, nodulare o simile a una cisti.
• cicatrici.
• Improvvisamente severo.
• Non migliora dopo 12 settimane di cure costanti.
• Fortemente ciclico o dominante nella parte inferiore del volto.
• Abbinato a cicli irregolari, aumento della barba o diradamento.
• Ti rende ansioso, evitante o infelice.

Quest'ultimo punto conta. L'acne non deve essere drammatica dal punto di vista medico per meritare un aiuto adeguato.

Il trattamento su prescrizione non è un fallimento. È lo strumento giusto per alcuni tipi di acne.

In pratica

Il modo più utile per capire l'acne non è "lieve contro imbarazzante", come spesso si sente.

È il riconoscimento dei pattern:

• Intasato e irregolare di solito significa acne normale.
• Rosso e tenero di solito significa acne infiammatoria.
• Deep and Hurtful necessita di più rispetto e spesso di aiuto medico.
• L'acne ricorrente e ciclica nella parte inferiore del viso può avere un modello ormonale.
• Pruriginosi e uniformi rigonfiamenti potrebbero non essere affatto acne.

Una volta che conosci il tipo, il piano si calma.

Inizia in modo semplice quando l'acne è lieve: pulizia delicata, acido salicilico, crema idratante SPF, consistenza. Peggiora quando l'acne è profonda, con cicatrici, testarda o non si comporta come l'acne. E per favore non provare a schiacciare una cisti. Il te del futuro, quello che non deve affrontare un marchio gigante, sarà grato.