Rosacea und Rötungen

Was Rosacea eigentlich ist

Rosacea ist eine chronische, wiederkehrende entzündliche Erkrankung mit zwei sich überlappenden Prozessen in derselben Haut: Blutgefäße, die sich zu leicht weiten und zu lange geweitet bleiben, und ein Immunsystem, das eine Spur zu heiß eingestellt ist und als Reaktion auf Auslöser, die ein Gesicht ohne Rosacea nicht stören würden, entzündliche Peptide wie Cathelicidin überproduziert.

Es ist keine Erwachsenenakne (auch wenn beide gleichzeitig auftreten können). Es ist keine "empfindliche Haut" (auch wenn sie einige Merkmale teilen). Und es ist nichts, was man wegschrubben oder wegdetoxen kann. Die zugrunde liegende Biologie ist in den meisten Fällen genetisch. Die Übersichtsarbeit van Zuuren 2017 im NEJM ist die maßgebliche Zusammenfassung.

Wenn du noch versuchst zu verstehen, ob das Muster passt, beginne mit dem praktischen Leitfaden zu Rosacea-Symptomen, bevor du Behandlungen wählst. Wenn die Unebenheiten rund um Mund oder Nase sitzen und du dich über eine ähnliche Erkrankung wunderst, nutze den Leitfaden Rosacea vs. periorale Dermatitis. Wenn du das Muster bereits kennst und eine einfache Reihenfolge der Schritte brauchst, nutze die Rosacea-Hautpflegeroutine als ruhige Basis für morgens und abends.

Was wirkt

Die zwei am besten belegten topischen Wirkstoffe sind Azelainsäure und Niacinamid. Die systematische Übersichtsarbeit Liu 2006 fand, dass Azelainsäure 15–20 % beim papulopustulösen Subtyp der Rosacea deutlich besser war als das Vehikel, mit dem Bonus, dass sie auch die postentzündliche Pigmentierung angeht, die auf Schübe folgt. Niacinamid reduziert für sich genommen sichtbare Rötungen und stützt die Barriere. Für eine ruhigere Aufschlüsselung, was du zuerst verwenden solltest, lies den Leitfaden zu den besten Inhaltsstoffen gegen Rosacea und danach die vertiefenden Leitfäden zu Azelainsäure gegen Rosacea und Niacinamid gegen Rosacea.

Beide sind in unserem Optimizer. Das ist das Produkt, zu dem ich bei einem Rosacea-Gesicht zuerst greifen würde.

Das dritte, was nicht verhandelbar ist, ist Sonnenschutz. UV ist der mit Abstand häufigste Rosacea-Auslöser, der tatsächlich in deiner Kontrolle liegt. Ein mineralischer oder Breitband-SPF jeden Morgen, jeden Tag, ist die Gewohnheit mit der größten Hebelwirkung in dieser Routine. Wenn Sonnenschutz oft brennt oder sich zu schwer anfühlt, lies den Leitfaden zur Auswahl von Sonnenschutz bei Rosacea. Wenn der Feuchtigkeitscreme-Schritt weiter brennt oder sich zu schwer anfühlt, nutze den Leitfaden zu Feuchtigkeitscreme bei Rosacea. Wenn du das Auslösermuster noch zusammensetzt, hilft dir der eigene Leitfaden zu Rosacea-Auslösern dabei, ohne das Leben in eine einzige große Eliminationsdiät zu verwandeln, und der Leitfaden zu Alkohol und Rosacea geht genauer auf Wein, Spirituosen und Rötungen ein.

Was du meiden solltest

Rosacea-Haut ist reaktiv. Fast jede gut gemeinte Überbehandlung macht sie schlimmer.

• Säuren, Peelings und Bürsten, auch milde, lösen bei Rosacea oft Schübe aus. Leg sie beiseite.
• Alkoholbasierte Gesichtswasser und "klärende" adstringierende Mittel sind tabu.
• Reine ätherische Öle im Gesicht (Pfefferminze, Eukalyptus, Zitrus) sind häufige Auslöser.
• Heißes Wasser. Nur lauwarm aufs Gesicht. Sauna, sehr heiße Duschen und Sauna-danach-Kaltbad-Zyklen lösen oft Schübe aus. Wenn Rötungen nach dem Duschen ein tägliches Muster sind, lies, warum dein Gesicht nach dem Duschen rot wird.

Wann du zur Hautärztin oder zum Hautarzt gehen solltest

Rosacea spricht bei vielen gut auf topische Mittel an, aber manche Subtypen (besonders papulopustulös und phymatös) brauchen verschreibungspflichtige Unterstützung: topisches Ivermectin, orales Doxycyclin in subantimikrobiellen Dosen, manchmal Laser gegen bleibende Teleangiektasien. Wenn deine Rosacea sichtbare Pusteln, Papeln, Hautverdickung oder wiederkehrende Augenreizungen verursacht, geh zur Hautärztin oder zum Hautarzt. Der Leitfaden zu Symptomen der okulären Rosacea erklärt Warnzeichen wie trockene, sandige, geschwollene, lichtempfindliche und verschwommene Augen, die auch augenärztliche Betreuung brauchen können. Die Routine auf dieser Seite ist eine Basis, die gut mit den meisten verschreibungspflichtigen Behandlungen zusammenpasst.