Trockene, rissige Fersen pflegen

Bei trockenen, rauen Fersen helfen zunächst regelmäßige Feuchtigkeitspflege und Schuhe, die der Ferse Halt geben. Reine Vaseline vor dem Schlafengehen ist eine Möglichkeit; eine geeignete Fersencreme kann bei verdickter Haut helfen.^[1] Ein offener oder schmerzhafter Riss braucht mehr Aufmerksamkeit als eine raue Stelle.

Ich würde mir zuerst die Haut ansehen, bevor ich die stärkste Fußcreme kaufe. Eine Ferse, die an den Socken hängen bleibt, und ein Riss, der bei jedem Schritt wehtut, brauchen unterschiedliche Pflege. Deine Füße müssen nicht bereit für ein Fotoshooting sein. Bequem gehen zu können ist ein viel sinnvolleres Ziel.

Sieh dir den Riss an, bevor du die Trockenheit behandelst

Wenn du Diabetes hast, melde trockene, rissige Fußhaut deiner Arztpraxis oder podologischen Praxis. Warte damit nicht bis zum nächsten Kontrolltermin. Diabetes kann das Gefühl in den Füßen und die Durchblutung beeinträchtigen. Eine Verletzung kann dadurch unbemerkt bleiben oder schlecht heilen.^[2]

Auch bekannte Durchblutungsstörungen oder vermindertes Gefühl in den Füßen brauchen einen individuellen Pflegeplan. Verstehe diesen Ratgeber nicht als Erlaubnis, Hornhaut selbst abzufeilen oder mit starken Peelingprodukten anzufangen.

Suche bei einem tiefen oder blutenden Riss, Schmerzen beim Gehen, Schwellung, Rötung oder einer nicht heilenden Wunde zeitnah Rat. Schwere Fersenrisse können sich infizieren.^[3] Das sind Gründe, deinen Fuß untersuchen zu lassen, auch wenn sich die übrige Haut gut anfühlt.

Die folgende Routine gilt für unkomplizierte, trockene Fersenhaut, die noch intakt ist. Die Versorgung einer offenen Wunde gehört in andere Hände.

Warum Fersen trocken werden und einreißen

Oft bildet sich zuerst ein trockener, dicker Hornhautrand. Wenn du stehst, weicht das Polster unter der Ferse zu den Seiten aus. Dabei kann die verhärtete Haut am Rand einreißen. Langes Stehen auf harten Böden und Schuhe ohne Fersenhalt können dazu beitragen.^[3]

Deshalb ist Feuchtigkeitscreme nur ein Teil der Lösung. Überlege, welche Schuhe du während des größten Teils deines Tages trägst, auch zu Hause. Eine Creme am Abend kann nichts daran ändern, wie der Schuh sitzt, den du den ganzen Nachmittag getragen hast.

Trockenheit an anderen Stellen kann zu allgemein trockener Haut passen. Wiederkehrende Fersenrisse können aber auch bei Erkrankungen wie Ekzemen oder Psoriasis auftreten.^[3] Die Tiefe eines Risses oder die Farbe der Hornhaut allein verrät dir die Ursache nicht.

Wähle eine Creme für intakte Fersenhaut

Urea, auch Harnstoff genannt, hilft der Haut, Wasser zu speichern, und macht ihre verhärtete äußere Schicht weicher.^[4] Das ist hilfreich, wenn sich die Ferse gleichzeitig trocken und verdickt anfühlt. Die American Academy of Dermatology nennt Cremes mit 10-25 % Urea als eine Möglichkeit zur Fersenpflege.^[1]

Unterscheide dabei zwischen verdickter und verletzter Haut. DermNet rät davon ab, Ureapräparate auf rissige oder blutende Haut, infizierte oder nässende Stellen sowie stark gerötete Haut aufzutragen. Urea kann außerdem brennen.^[4] Verwende sie auf den trockenen, intakten Bereichen, beachte die Packungsanweisung und frage in der Apotheke oder Arztpraxis nach, was auf den eigentlichen Riss gehört.

In einer Studie von 2021 wurden 60 Erwachsene im Alter von 20-35 Jahren zufällig einer Placebocreme, einer Creme mit 5 % Urea oder einer Creme mit 20 % Urea zugeteilt. Die 20-%-Formel verbesserte die gemessene Feuchtigkeit der Fußhaut gegenüber Placebo. Der Unterschied zwischen 5 % und 20 % war jedoch nicht statistisch signifikant.^[5]

Untersucht wurde die Hautfeuchtigkeit. Das belegt nicht, dass eine bestimmte Konzentration Wunden an der Ferse schließt. Die Studie zeigt auch nicht, dass höhere Prozentwerte immer besser wirken. Ich würde eine Creme wählen, die sich angenehm nach Anleitung verwenden lässt, bevor ich der größten Zahl auf der Tube hinterherlaufe.

Lass die Fersenpflege in einen normalen Abend passen

Halte Baden und Duschen kurz und verwende ein mildes Reinigungsprodukt. Trage deine Fersencreme nach dem Waschen auf, solange die Haut noch leicht feucht ist. Vor dem Schlafengehen ist reine Vaseline eine Möglichkeit für trockene Fersen. Socken schützen die Bettwäsche. Diese praktischen Schritte empfiehlt die AAD.^[1]

Trockne die Zehenzwischenräume sorgfältig ab und lass sie frei von Creme. Die CDC macht diese Unterscheidung in ihren Fußpflegeratschlägen, weil Feuchtigkeit zwischen den Zehen Infektionen begünstigen kann.^[2] Eine trockene Ferse einzucremen bedeutet also nicht, den ganzen Fuß mit Creme zu bedecken.

Lege die Tube dorthin, wo sie zu deiner Gewohnheit passt, zum Beispiel neben die Socken für den Abend. Eine Routine, die ein Fußbad, drei Produkte und eine freie halbe Stunde voraussetzt, fällt an einem gewöhnlichen Dienstag schnell aus.

Halte dich bei Menge und Häufigkeit an die Packungsangaben. Wenn das Produkt brennt oder die Haut stärker reizt, setze es ab und frage nach Rat. Noch eine Schicht aufzutragen ist kein sinnvoller Versuch, herauszufinden, ob das unangenehme Gefühl verschwindet.

Sei vorsichtig mit Feilen, Klingen und Peelingprodukten

Vorsichtiges Arbeiten mit einem Bimsstein kann etwas überschüssige Hornhaut von ansonsten gesunder, intakter Haut entfernen. Wer zu Hause dicke Haut mit einer Schere oder Rasierklinge abschneidet, kann zu viel entfernen und eine Infektion verursachen.^[3] Lass Klingen aus dieser Badroutine heraus.

Feile nicht direkt über einen Riss, einen blutenden Bereich oder eine wunde Stelle. Bei Diabetes rät die CDC davon ab, Hühneraugen oder Hornhaut selbst zu entfernen oder frei verkäufliche Mittel dafür zu verwenden.^[2] Auch Durchblutungsstörungen oder vermindertes Gefühl sind ein Grund, vorher fachlichen Rat einzuholen.

Starke Peelingsocken würde ich bei bereits rissigen Fersen weglassen. Du musst erkennen können, ob sich die Haut erholt. Ein großflächiges Peeling macht diese Einschätzung schwieriger. In einer podologischen Praxis lässt sich beurteilen, wie viel Hornhaut entfernt werden sollte und ob eine Druckentlastung helfen könnte.

Was kannst du von Feuchtigkeitspflege erwarten?

Die Forschung spricht für Pflege über längere Zeit, rechtfertigt aber kein Versprechen einer Heilung über Nacht. Eine Studie von 2017 untersuchte 167 Menschen mit Diabetes und einem tiefen Fersenriss. Die Teilnehmenden verwendeten vier Wochen lang eine Creme mit Urea, Glycerin und Vaseline oder ein Placebo.^[6]

Der untersuchte Riss heilte bei 46,3 % gegenüber 33,3 % vollständig ab. Dieser Unterschied war nicht statistisch signifikant. Mehrere sekundäre Ergebnisse, darunter das Fortbestehen eines tiefen offenen Risses und die Hauttrockenheit, fielen für die Testcreme günstiger aus. Mehrere Autoren gaben eine Zugehörigkeit zum Forschungsinstitut Pierre Fabre an.^[6]

Das sind Ergebnisse zu einer bestimmten Rezeptur in einer bestimmten Patientengruppe. Daraus folgt weder, dass jede Ureacreme Risse heilt, noch, dass Menschen mit Diabetes offene Wunden selbst behandeln sollten. Ebenso wenig lässt sich das Ergebnis nach einer einzigen Nacht erwarten.

Achte bei leichter Trockenheit darauf, ob sich die Ferse angenehmer und weniger rau anfühlt, statt zu zählen, wie viel Haut sich ablöst. Wenn eine Woche Pflege zu Hause keine Besserung bringt, empfiehlt DermNet einen Termin in einer podologischen Praxis. Suche früher Hilfe, wenn sich die Beschwerden verschlimmern.^[3]

Bleib bei der Pflege, wenn sich deine Fersen besser anfühlen

Gut passende Schuhe mit Fersenhalt und weitere Feuchtigkeitspflege helfen, die Bedingungen zu verändern, unter denen die Haut eingerissen ist.^[1] Vielleicht brauchen deine Alltagsschuhe genauso viel Aufmerksamkeit wie die Creme neben deinem Bett.

Ich bevorzuge eine kleine Gewohnheit, die du wiederholen kannst: Schau dir deine Füße an, pflege die trockene Haut und nimm einen schmerzhaften Riss ernst. Die aufwendige Pediküre kann bis zu einem anderen Tag warten.